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歯ぎしりは「ナイトガード」だけで治る？歯科医が教える最新の対策と行動療法
2025.10.31
「朝起きると、奥歯がジーンと重だるい」 「家族から『寝ている時の歯ぎしりがすごい音だよ』と指摘された」 「マウスピースを作ったけれど、本当にこれだけで治るのか不安……」
当院の診療室でも、こうした歯ぎしりや食いしばり（ブラキシズム）に関するご相談は、年々増え続けています。特に、責任あるお仕事をされている方や、ストレスの多い環境にいらっしゃる方に多く見られる傾向があります。
歯ぎしりは、単に「うるさい」だけの問題ではありません。体重の数倍とも言われる強大な力が歯や顎にかかり続けることで、歯が割れたり、顎関節症になったりと、取り返しのつかないトラブルを引き起こすリスクがあります。
その対策として一般的に行われるのが「ナイトガード（マウスピース）」ですが、実はこれだけでは不十分なケースも少なくありません。 近年、歯科医療の現場では、装置による保護に加え、生活習慣や癖を見直す「行動療法」の重要性が注目されています。
この記事では、東京・町田エリアで日々多くの患者様と向き合っている院長の視点から、ナイトガードの本当の役割と、ご自身で取り組める行動療法の具体策について、分かりやすくお話しします。
目次
- 1. あなたの歯は悲鳴を上げている？歯ぎしりのリスク
- 2. 東京で急増中！なぜ今、歯ぎしりに悩む人が多いのか
- 3. 「ナイトガード」は万能薬ではない？役割と限界を知ろう
- 4. 歯科医も実践！自分でできる「行動療法」のススメ
- 5. 「守る治療」と「変える治療」のベストバランス
- 6. 当院での歯ぎしり治療の流れ
- 7. まとめ：装置に頼りすぎず、生活習慣も見直そう
1. あなたの歯は悲鳴を上げている？歯ぎしりのリスク
歯ぎしりや食いしばりは、無意識に行われるため、ご本人が自覚していないことがほとんどです。しかし、その破壊力はすさまじく、食事の時の何倍もの力が、何時間にもわたって歯にかかり続けます。
もし対策をせずに放置すると、以下のような深刻なトラブルを招くことがあります。
- 歯の崩壊: 健康な歯がすり減って平らになったり、根元からヒビが入って割れたりします。
- 詰め物の破損: セラミックなどの被せ物が頻繁に欠けたり、外れたりします。
- 顎関節症: 顎の関節に負担がかかり、口が開かなくなったり、カクカク音が鳴ったりします。
- 全身の不調: 筋肉の緊張が首や肩へ伝わり、慢性的な肩こりや頭痛を引き起こします。
2. 東京で急増中！なぜ今、歯ぎしりに悩む人が多いのか
ここ数年、特に東京近郊で歯ぎしりに悩む方が増えている背景には、現代特有のライフスタイルが大きく影響しています。
- ① ストレス社会と交感神経 仕事のプレッシャーや人間関係の悩みなど、精神的なストレスは交感神経を優位にし、筋肉を緊張させます。日中に抑え込んだストレスを、夜間の歯ぎしりによって発散しようとするメカニズムが働いていると考えられています。
- ② 在宅ワークと姿勢の変化 パソコン作業などのデスクワークが増え、前かがみの姿勢（猫背・ストレートネック）が長時間続くことで、無意識のうちに噛み締める癖がついている方が急増しています。
3. 「ナイトガード」は万能薬ではない？役割と限界を知ろう
歯科医院で歯ぎしりの相談をすると、まず提案されるのが「ナイトガード（マウスピース）」です。 これは、ご自身の歯型に合わせて作る専用のマウスピースで、寝ている間に装着します。
【ナイトガードの役割】
- 歯の保護: ギリギリとこすり合わせても、マウスピースが身代わりとなって削れるため、ご自身の歯やセラミックを守ることができます。
- 顎の負担軽減: マウスピースの厚み分だけ顎が開くため、噛むための筋肉（咬筋など）が引き伸ばされ、リラックス効果が期待できます。
【知っておくべき限界】 しかし、ナイトガードはあくまで「防具（プロテクター）」です。装着している間は守られますが、「歯ぎしりそのものを止める効果」はありません。 また、市販のマウスピースは噛み合わせの調整がされていないため、かえって顎を痛めるリスクがあり、使用には注意が必要です。
4. 歯科医も実践！自分でできる「行動療法」のススメ
そこで重要になるのが、「行動療法」です。これは、生活習慣や無意識の癖（悪習癖）を見直し、歯ぎしりを減らしていくためのアプローチです。
4-1. 昼間の食いしばりに気づく「TCH是正」
歯ぎしりをする人の多くは、日中も無意識に上下の歯を接触させている「TCH（歯列接触癖）」を持っています。 本来、リラックスしている時は、上下の歯は数ミリ離れています。
対策: 「歯を離す」「力を抜く」と書いた付箋を、パソコンのモニターやトイレの壁など、目につく場所に貼ってください。それを見た瞬間に、フッと肩の力を抜き、歯を離す習慣をつけましょう。これだけで夜間の歯ぎしりが減ることもあります。
4-2. 寝る前の「脱力スイッチ」
寝る直前までスマホを見ていたり、仕事のことを考えていたりすると、脳が興奮状態のまま眠りにつくことになり、歯ぎしりが悪化します。
対策: 寝る1時間前はスマホを置き、ぬるめのお風呂に浸かる、ストレッチをするなど、副交感神経を優位にする「儀式」を取り入れましょう。「今日はもう終わり」と自分に言い聞かせ、脱力してから布団に入ることが大切です。
5. 「守る治療」と「変える治療」のベストバランス
歯ぎしり治療の理想は、ナイトガードによる「物理的な保護」と、行動療法による「根本的な習慣改善」を両立させることです。
- 急性期: 顎が痛い、歯がしみるといった症状が強い時は、まずはナイトガードをしっかり装着して「守る」ことを優先します。
- 安定期: 症状が落ち着いてきたら、行動療法に力を入れ、日中の噛み締めを減らすことで、徐々に「変えていく」フェーズへ移行します。
どちらか一方ではなく、両方をバランスよく組み合わせることが、長期的なお口の健康につながります。
6. 当院での歯ぎしり治療の流れ
みどりの森デンタルクリニック町田では、以下のようなステップで治療を進めていきます。
- 問診と検査: 生活習慣やストレス環境を伺い、歯のすり減り具合や筋肉の緊張度をチェックします。
- ナイトガードの作製: 必要と判断した場合、精密な型取りを行い、患者様のお口にぴったり合うマウスピースを作製します。
- 調整と指導: 装着時の違和感がないよう微調整を行い、同時に日中の「TCH是正」などの行動療法についてアドバイスします。
- 定期メンテナンス: マウスピースは使っているうちに削れてきます。定期的にチェックし、穴が開いていないか、噛み合わせが変わっていないかを確認します。
7. まとめ：装置に頼りすぎず、生活習慣も見直そう
歯ぎしりは、体からの「頑張りすぎだよ」「力が入っているよ」というサインかもしれません。 ナイトガードという頼れる相棒を手に入れたら、次はご自身の生活習慣にも目を向けてみてください。
「たかが歯ぎしり」と放置せず、早めに対策をすることで、10年後、20年後のあなたの歯と健康を守ることができます。
東京・町田エリアで歯ぎしりや食いしばりにお悩みの方は、ぜひ一度みどりの森デンタルクリニック町田にご相談ください。 私たちは、装置を作るだけでなく、あなたの生活背景まで考えた「無理のない解決策」を一緒に探していきます。