成長期の口の中では何が起きている？（年齢ごとの要点）

子どもの歯並びは段階的に大きく変化します。時期ごとのポイントを押さえると、観察の“勘どころ”が見えてきます。

乳歯列期（3〜5歳ごろ）

• 乳歯だけの時期。将来のスペース確保のため、歯間に発育空隙（すき間）が少しあるのが理想。
• すき間が全くない／重なりが始まる → 将来の叢生（凸凹）リスクのサイン。

前期混合歯列期（6〜8歳ごろ）

• 6歳臼歯（第一大臼歯）と前歯の生え替わり期。
• 前歯の反対咬合・交叉咬合・開咬は、その後に大きく影響。早めの相談が有用です。

後期混合歯列期（9〜11歳ごろ）

• 犬歯・小臼歯が交換。スペース争いが激化し、八重歯・凸凹が表面化。
• 乳歯のむし歯や早期脱落 → スペース喪失で後の並びに影響。

永久歯列完成期（12歳以降）

• 第二大臼歯が生え、咬合が固まる段階。
• 成長誘導よりも整列（本格矯正）・咬合の仕上げが中心。

家庭で見逃しやすい“要注意サイン”

次のサインが2〜3週間以上続く、または左右差・痛みを伴う場合は歯科にご相談ください。

• 前歯が上下逆にかみ合う／片側のみ交叉している
• 前歯が閉じない（開咬）・食べ物を前歯で噛み切りにくい
• 口を閉じると下顎が横にずれる、笑うと口角の高さが違う
• 口呼吸が目立つ／いつも口がポカンと開いている
• 指しゃぶり・舌を前に出す癖・頬杖・猫背が続いている
• 食事は片側だけで噛みがち、硬い物を嫌がる
• 乳歯のむし歯・早期脱落（スペースが閉じ始める）
• 発音の癖（サ行・タ行）や睡眠時の歯ぎしり

よくある生活習慣と噛み合わせへの影響

口呼吸・鼻づまり

舌位が下がり、上顎の横方向成長が妨げられることがあります。アレルギー性鼻炎が疑われる場合は、歯科と耳鼻科の連携が有効。

指しゃぶり・長期のおしゃぶり

開咬・上顎前突（いわゆる出っ歯）傾向を助長。段階的な卒業（時間や場所の限定→代替行動）を支援します。

舌癖（低位舌・前突癖）

飲み込みや発音時の持続的な力が歯列に影響。口腔筋機能療法（MFT）で舌・口唇の使い方を練習します。

頬杖・うつ伏せ寝・前傾姿勢

片側への圧が続くと、下顎の偏位や顔面非対称を助長。学習・デバイス使用時の姿勢環境を整えましょう。

受診のタイミングと“早めに相談”したいケース

• 初回相談の目安：6〜7歳 … 6歳臼歯と前歯がそろう時期。問題がなければ定期観察で十分。
• 再チェックの目安：9〜10歳 … 犬歯・小臼歯の交換期。スペース管理や成長誘導の可否を検討。

“早めに”相談したいケース： 前歯の反対咬合、片側交叉咬合、顎の偏位、発音・咀嚼の明らかな困難、乳歯の早期喪失。
成長を味方にできる期間に対応することで、将来の負担を減らせる可能性があります。

歯科で行う評価と流れ（町田での初診イメージ）

• 問診・カウンセリング： 気になる点・生活習慣・既往歴を丁寧に確認
• 視診・触診： 噛み合わせの接触、顎の動き、口唇・舌の使い方を観察
• 記録： 口腔内写真・顔貌写真、必要に応じ型取りや口腔内スキャン
• 画像検査： レントゲン等で歯胚・骨格・生え替わり状況を確認（必要性と被ばく配慮を説明）
• 説明： 現状・考えられる原因・今後の選択肢（経過観察／生活指導／装置の検討）をわかりやすく共有

無理に装置を勧めることはありません。“今できること”から段階的に進める方針です。

子どもの噛み合わせ：主な対応の選択肢

症状・年齢・成長段階に応じて、以下を組み合わせます（適応は個別判断）。

• 生活指導・MFT（口腔筋機能療法）： 舌・口唇・頬の筋機能を整え、鼻呼吸・正しい嚥下・舌の位置（上顎スポット）を練習。装置前後の基礎体力づくりに。
• スペース管理（保隙）： 乳歯の早期脱落時、永久歯の生える場所を守り、後の凸凹を軽減することがあります。
• 上顎の横幅拡大・成長誘導： 上顎が狭い／交叉咬合などで適応を慎重に検討。成長期に限り有効な場面があるため時期の見極めが重要。
• 部分矯正／本格矯正： 歯の移動が必要な場合に時期と方法（ワイヤー、マウスピース等）を選択。見た目だけでなく“機能として噛める”設計を重視。

※いずれも万能ではありません。メリットと注意点を個別に説明し、保護者・お子さまと相談して決めます。

今日からできるホームケアのコツ

• 鼻呼吸の習慣化： 寝室の湿度管理、必要に応じて鼻うがい・耳鼻科受診
• 舌の位置： 上顎の“スポット”に舌先を置く意識（飲み込み時も）
• よく噛む食習慣： 硬さ・大きさは年齢に合わせて段階的に。左右交互に噛む
• 姿勢と環境： 机と椅子の高さ、画面の位置を調整し長時間の前傾を避ける
• 癖の卒業： 指しゃぶり・頬杖は代替行動（握りグッズ・タイマー等）で少しずつ
• 定期チェック： 仕上げ磨き・フロス、乳歯のむし歯やグラつきの経過を観察

まとめ

子どもの噛み合わせは、「いつ・何を見るか」で結果が変わります。乳歯列から混合歯列へ移る6〜7歳、スペースが大きく動く9〜10歳は、特に観察と相談に適したタイミング。早期介入が必要なケースもあれば、経過観察と生活指導が最善のこともあります。
東京・町田エリアで「見守っていて不安」「どの時期に何をすれば良いか迷う」という方は、まずは現状の把握から。みどりの森デンタルクリニック町田では、根拠とわかりやすい説明を大切に、一人ひとりに合った進め方をご提案します。お気軽にご相談ください。